科普 | 如何正确应对月经初潮？

什么叫月经初潮？

子宫内膜脱落并从阴道排出脱落组织及血液的现象叫月经，而女孩进入青春期第一次来月经叫月经初潮。初潮时间是个范围，而不是确切年龄。由于不同种族、环境、个体的差异，女性初潮时间也不同。据统计，女性初潮年龄范围约在10~16岁，而中国女孩的平均月经初潮年龄大致为12岁。月经来潮过早（早于10岁）要提防性早熟，但如果16岁还没有来潮，要小心原发性闭经哦！

初潮时间过早或者过晚需要注意什么?

如果10岁以前来月经，可以初步认定为初潮过早。可能是性早熟，建议去医院评估是否需要医学干预，并且需要排查是否存在其他原因的阴道出血，如误服外源性雌激素或性腺肿瘤等可能。当青春期延迟时，初潮也会延迟。在中国，一般认为女孩子13岁还没有第二性征的出现（比如乳房发育等），就属于性发育延迟。从孩子的乳房开始发育到出现初潮一般需要2-2.5年的时间。如果进入青春期后，4年内仍未完成发育，可考虑为青春期停滞。

月经初潮有什么征兆？

胸部发育

女孩的初潮通常会在胸部开始发育后的2年时间才会出现，青春期的女生自己要注意观察。

突然长高

女孩到了青春期后，如果身高与体重突然增加，大约在这半年里初潮可能会来临。

腰部疼痛

有些女孩在月经初潮前会出现腹部胀气、疼痛等不适症状。

初潮后，月经不规律怎么办？

青春期女孩月经来潮后，就代表着我们的性腺已经开始发育了，但是开始发育不代表已经发育成熟。因而，初潮后可能间隔几个月、半年、甚至一年才会来第二次月经。这种症状可能会持续3-5年，直到我们的性腺发育成熟，才会建立起一个正常的月经周期。

如果出现以下这些情况请及时就医：

淋漓不尽

月经表现为淋漓不尽地流血或大量出血，比如月经期量大，且持续时间长，如果就诊不及时的话，就有可能会导致患者出现不同程度的贫血，给学习和生活带来不同程度的影响。

月经紊乱

如果初潮三年后经期依然紊乱，亦需到院就诊，排除多囊卵巢综合征、先天性子宫发育不完全等疾病可能，以免延误最佳治疗时间。

案例分享

前不久我们接诊了一个11岁的异常子宫出血的患儿，因“月经初潮半年，阴道流血10+天，头晕、乏力3天”由基层医院120急诊转入我院，入院时精神差，面色、口唇、结膜、甲床苍白，院外血红蛋白37g/L，情况危急，在多学科救治下，予以止血、多次输注悬浮红细胞后、调节激素等对症处理，患儿生命体征平稳，体征好转。出院后复查血红蛋白恢复到安全范围，月经逐渐规律，体征基本正常。

科普

异常子宫出血是指与正常月经周期不符的子宫出血，是妇科常见的症状，病因很多，包括器质性和非器质性病变。主要表现为经量过多（>80ml/周期）、经期延长（>7天）、周期紊乱（<21天或>35天）、间期出血、绝经后出血，可能伴随贫血、痛经、不孕、盆腔压迫症状。

科室简介

重庆宏仁一医院儿科为医院特色科室，承担全区及周边各县(区)儿科急救、诊治等任务，儿科专业设置健全，科室拥有一支经验丰富、服务质量一流的高素质儿科医疗、护理团队。病房有新生儿病房、儿内科病房，主要收治呼吸、消化、神经、过敏等系统疾病；门诊有儿童保健门诊、儿科门诊、儿科急诊，以各种儿童常见病及多见病、新生儿疾病的诊治为主，同时开展儿童的健康保健，全力呵护每一位儿童的健康成长，让家庭幸福。

特色专长

1.儿童呼吸疾病：上气道疾病、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、肺炎等。

2.儿童消化系统疾病：慢性腹泻、消化不良、食物过敏性肠炎等；

3.儿童保健：儿童健康检查及生长监测、儿童营养及喂养指导、儿童营养性疾病的预防及管理、儿童发育行为检查、疫苗接种等。

4.儿童神经内科：小儿癫痫、脑炎、脑瘫和小儿多动障碍等疾病；

5.新生儿疾病：新生儿肺炎、新生儿黄疸、新生儿缺氧缺血性脑病等。