急诊和门诊，你分得清吗

　　现状

　　患者急诊、门诊号乱挂


 

医院急诊科看到一位家长带着孩子在排队挂号，两个人还有说有笑的。上前询问是哪里不舒服需要挂急诊，家长张女士说：“孩子感冒了，想让他输个液。孩子还要赶着上课，去门诊排队要排很久，所以就来急诊看，能快很多。”
 

在医院工作的二十多年里，经常看到一些常规性病症完全可以看门诊解决问题的病人，却因嫌门诊排号多贪图方便而去挂了急诊。而有的情况紧急需要紧急救助治疗的病人，却在排门诊号而耽误病情。更有甚者，伤口在大面积淌血，面色苍白，却在排队挂门诊，幸亏被巡视的医生及时发现转移到急诊。
 

挂诊乱象的出现并长时间存在，很大程度上是因为人们缺乏基础医学知识，往往从经验性角度出发而选择挂诊，对门诊急诊分辨不清。
 

对于急诊门诊号乱挂的现象来看，绝大多数的情况都是不急的，他们之所以来挂急诊，一部分是不知道怎么分辨急诊和门诊，另一部分则是贪图方便。”
 

平时普通的感冒到急诊来看病的很多，有的患者很坦白地告诉医生：急诊方便，白天、晚上都能看，而且开的检查单子可以优先，不用排队。
 

　　观点

　　急诊不等于24小时门诊


 

李同学在美国留学，最近，她削水果时不慎被刀割伤了手，因为伤口比较深，一直在流血，当时又已经是晚上10点多了，校医务中心早已关门，不得已开了半小时的车到校外的医院去包扎。本以为能像国内一样挂上急诊很快就能包扎好，没想到却排了两个半小时的队，如果是门诊的话，估计要4个半小时才能排到。
 

“排队时，我的伤口一直在流血，但就是没有人来处理。等了两个半小时，医生就给我贴了张创口贴，说肉会自己长回去，第二天要是再流血就再回来看。”李感概，在国外看个急诊真的是很难，不是严重的病症，医生要么不给看，要么给你排到最后。
 

而目前在我们身边的医院，一个不容忽视的现状是，很多医院的急诊实际上都已经成为24小时的门诊。有时候病人大半夜来挂急诊，一问症状，是长期咳嗽;有的则是白天上班没空看病，晚上有空余时间才来挂急诊。对于这样的病人，急诊医生也不可能将他们拒之门外。
 

在国外，发烧都不被视作急诊诊疗范围，在发烧未出现脱水或严重并发症的情况下，急诊一般不会接诊。而国内常见的一种现象是，平时需要长期服药的患者鉴于白天上班，需要等下班后到急诊挂号、开药，这也就使得急诊的患者相对集中在下午五六点到晚上12点。
 

患者将急诊当成24小时门诊，而实际上，急诊跟门诊有一定的区别。从急诊和门诊医生的专业性作出了分析：一般急诊医生安排得少，专业性弱于门诊，偶会也会出现跨科室诊疗的现象;而门诊虽然限号需要排队，但专业性和科室针对性强。所以，急诊适合紧急处理，专科治疗适合专业诊疗。
 

　　建议

　　科学就诊，对自己负责


 

从医院的分诊角度来看，急诊指的是在紧急情况下的救治和抢救。它的存在是为了保证民众在突发疾病、意外伤害时能在最快时间内得到专业科学的救治。急性发作的腹腔疾病，发病急、病情较严重，出现器质性损伤大面积流血，或者面色苍白呼吸困难的病人需要挂急诊。
 

而门诊通常接待的是病症较轻的病人，医生通过一整套的诊断手段和辅助检查对病人做出不住院的初步诊断和用药。
 

区分急诊门诊的最主要判断因素就是病人病症的烈性程度，病人可事先对自己的病情进行预判后再确定如何挂诊。实在分不清的，可以到医院的分诊台咨询后再挂号。
 

医院呼吁，患者就医一定要根据自身的实际情况科学挂诊，因为乱挂急诊和门诊号，无论是对医生还是患者自身来说都是非常不利的。
 

如果病情严重者需挂急诊的却挂了门诊，很可能会因为长时间的等待而错失治疗的最佳时间，从而导致病情的耽搁或者不可逆转的恶化，这需要高度引起重视。而那些可以看门诊解决问题的病人也不要为了贪图方便而去选择挂急诊，这实际上抢占了急诊资源，急诊应该留给最急需的病人。
 

而且，尽管急诊设置了绿色通道并不限号，但并不意味着挂急诊可以节约时间。因为对于急诊和门诊，医院是做了区分限制的，一旦出现病情与挂诊不相符合的情况，就会被重新安排引导到门诊。不但不能切实节约时间，反而因为重走流程而花费更长时间。
 

同时，乱挂诊也导致了医务人员工作量的加大，处理挂错诊而来回跑，也浪费了大量的医疗资源。因此，科学看诊是对自己负责，也是对社会负责的一种表现。