【走进宏仁】上万例手术炼成“骨科匠人”——陈行灿：能微不切，让每根骨头都回到该在的位置

在南川，很多被骨痛折磨的患者都听过这样一句话：“怕开大刀，找宏仁陈行灿做微创。”说这话的底气，来自重庆宏仁一医院骨科主任、主任医师陈行灿——从医二十余年，累计完成上万例手术，2026年入选南川区第六批“金山英才”。在患者眼中，这位从成都中医药大学骨伤专业走出来的专家，是个“能揉不掰、能微不切”的骨科匠人。

1998年从成都中医药大学骨伤专业毕业后，陈行灿一头扎进骨科临床，2001年进入重庆南川宏仁医院，一干就是二十余年。从泸州医学院到四川省人民医院，从成都骨科医院到重庆新桥医院、大坪医院，他的进修足迹遍布川渝两地，骨科、神经外科、脊柱外科融会贯通。

如今，他专攻的方向覆盖了骨科领域几块最硬的骨头：脊柱方面，擅长颈椎、胸椎、腰椎创伤的前后路减压内固定，脊柱结核病灶清除内固定，腰椎间盘微创手术，腰椎滑脱减压内固定；创伤与关节方面，精通四肢与关节骨折内外固定，髋膝关节置换，膝关节镜微创治疗；同时将中西医结合疗法贯穿骨伤骨病诊疗全程，开展的微创椎间孔镜下椎间盘髓核摘除、微创脊柱内固定等特色技术，在南川当地早已小有名气。

微创+关节双精通：畸形矫正、高龄置换都有招

陈行灿的手上功夫，是在上万例手术中一针一线磨出来的。光髋膝关节置换和椎间孔镜微创手术，他平均每年各自都要做上百台。年龄最大的患者98岁，术后恢复良好，能下地走路。

真正见功力的，是那些别人不敢接的复杂病例。一位严重O型腿的重度畸形患者，双腿弯曲变形多年，走路挪着碎步，上厕所都困难。陈行灿仔细评估后，分步设计手术方案，将畸形一点点矫正过来。术后，患者不仅甩掉了日夜折磨的疼痛，双腿也重新挺直，能稳稳当当出门遛弯了。

阶梯式治疗：能保守绝不轻易动刀

面对骨伤骨病，陈行灿有一套管用的“笨办法”：能保守不微创，能微创不开放，把最后一刀留给万不得已。

患者来了，他先不着急谈手术。能用手法复位的，他上手就揉、就正，能用外敷熏洗解决的，绝不多扎一个眼。一位腰椎间盘突出的中年患者，疼得直不起腰，外面都说只能开刀。陈行灿仔细看了片子，先让患者用中药熏蒸配合牵引理疗，两周后疼痛明显缓解。患者后来才知道，那个“省下来”的手术，省下的不只是几万块钱，更是腰椎上永久留下的一道疤。

真正需要手术时，他优先用椎间孔镜这类微创手段——局麻下操作，切口不到一厘米，摘完突出的髓核当天就能下地。术后再把中药外敷、熏洗融进康复流程，消肿止痛比单用西药来得快。在陈行灿这里，每一步都讲究“能不动的尽量不动”，给患者的身体留足余地。

揣着模型讲病情：把专业掰碎了喂给患者

医院里提起陈行灿，患者们说得最多的词是“接地气”。他没有一点儿大专家的架子，查房时白大褂兜里常揣着个脊柱模型，走到哪带到哪。

遇到听不懂的患者，他把模型一摆，连比带划：“您看，这椎间盘就像个软垫子，用久了突出来一块，压着神经根就疼。我们不开大刀，就从这儿开个指甲盖大的小孔，把突出那点东西摘掉，跟给桌椅换个软垫一个道理。”患者一听就明白，眉头立马舒展了。 术前谈话更是他的“绝活”。不拿术语唬人，不藏着掖着，一条条拆解方案：这一刀下去管什么用，可能碰到什么风险，他用的都是大实话。碰上心里打鼓的患者，他干脆把已经康复的老病友请回病房，坐在一起唠。那些曾经连翻身都疼得掉眼泪的人，如今买菜遛弯带孙子，亲口讲给新患者听。很多原本咬死了“死活不开刀”的人，最后都是拉着他的手说：陈主任，我就信你，你说咋弄就咋弄。

打破高龄禁忌：年龄不该是忍痛的枷锁

门诊之外，陈行灿心里一直堵着一件事：太多人认定高龄老人不能做骨科手术，硬生生把老人拖进痛苦的深渊。

他见过太多这样的病人——八九十岁的老人摔了一跤髋部骨折，被一句“年纪太大不敢做”挡在手术室外面，回家只能躺在床上硬扛。翻身疼、大小便靠人伺候，两三个月下来人瘦得脱了相。陈行灿每次接诊这样的老人，都忍不住多唠叨几句：年龄大不是禁忌，怕担风险让老人活受罪才是。

他用的是微创的办法，手术时间短、创伤小，出血量少，很多老人术后第二天就能在床上活动，一周左右扶助步器下地。他说过一句话，被很多患者家属记在心里：“让老人能自己上厕所、吃口热饭，这样的晚年才叫舒心。”

这种执念，和他做手术一样，透着同一个朴素的想法——一块钢板、一次微创，托举起的往往是一个家庭的安稳。

从医二十余年，陈行灿的行医风格始终如一：手上技术硬，心里有温情，说话办事带着街坊邻里的实诚。患者们口口相传的那句“怕开大刀，就找宏仁陈行灿”，说的就是这份能托底的信任。