案例 | 耳鼻喉病人的惊险时刻

1. 惊险时分

8月某日凌晨，我院耳鼻喉值班医生郑小龙被一阵急促的敲门声惊醒，一位呼吸困难的病人找到了他，郑医生发现这位病人满头豆大的汗珠，说话似嘴里含了东西一样，脸也难受得通红，经过初步检查郑医生判断该患者是急性会厌炎引起的喉梗阻。郑医生急忙将病人收住入院，并且立刻为患者做了一个电子喉镜。

2. 救治过程

看到成像后，郑医生不禁倒吸了一口凉气，患者会厌极度肿胀充血、成球状，几乎完全堵住了声门上气道，梨状窝黏膜亦高度水肿，完全无法进食及喝水。

此时，患者已不能平卧，心率超过100次/分，呼吸急促，四凹征明显，立即完善各项辅助检查，考虑患者为急性喉梗阻2-3度，病情危重，值班护士紧急为患者吸氧及心电监护，建立静脉通道，备床旁气切包。医生再三与患者及家属反复沟通，随时可能行紧急气管切开术，但患者再三拒绝，经过精心的治疗与护理，入院第三天患者自述症状稍有缓解，呼吸稍平稳，经医生评估后可间断给氧，入院第四天，患者可以进食少量流质饮食，复查电子喉镜会厌终于敞开了一条缝，一周后患者自觉症状消失，可以正常进食，复查电子喉镜会厌恢复如常。

3. 友情提示

郑医生友情提醒大家：急性会厌炎为耳鼻喉科最凶险的急诊，号称“第一杀手”，可在15分钟内致命，建议大家如有咽喉疼痛、气紧、呼吸困难等症状时，不要拖延，及时到耳鼻喉科就诊。

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