科普 | 高压氧舱治疗一氧化碳中毒的优势

2024年1月2日区内首台大型医用高压氧舱在宏仁一医院正式投用，填补了我区一氧化碳中毒高压氧治疗的空白。

高压氧是目前治疗急性一氧化碳中毒的有效手段之一，其治疗作用除了加快一氧化碳的清除外，同时还能通过减少自由基诱发的MBP的免疫原性变化，从而减轻神经系统损害。

一氧化碳中毒发病原理及症状

一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最严重。

临床表现主要为缺氧，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难，HbCO饱和度达10%~20%。症状加重，患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷，HbCO饱和度达30%~40%。重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度>50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮肤可出现水疱和红肿，主要是由于自主神经营养障碍所致。部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，经 2~30天的假愈期，会再 度昏迷，并出现痴呆木僵 型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症，又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。长期接触低浓度CO，可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸。

一氧化碳中毒常见于什么情况

一氧化碳中毒主要是患者暴露于一氧化碳环境中，吸入过多的一氧化碳导致中毒。常见于居家生活中未正确使用取暖炉具、煤气泻漏、居室通风不良等导致的意外中毒，也包括生产环节中煤矿瓦斯爆炸、维修燃煤锅炉排风系统设备未按操作规范进行等情况，也有部分患者属于自杀行为导致一氧化碳中毒。

什么是高压氧治疗

高压氧舱是用于高压氧治疗的大型医疗设备。高压氧治疗是利用高气压环境与高浓度氧气治疗疾病的方法。在高压环境下，呼吸气体中氧的分压超过1ATA，称为高压氧。高压氧治疗疾病的作用包括增强人体组织对氧的储备力、提高氧在组织中的弥散力，使氧的弥散半径增加。高压氧可用于治疗多种疾病，如脑外伤、脑出血、脑中毒引起的大脑缺血、缺氧性疾病等。

同时，对延缓衰老、美容养颜；缓解疲劳、提高注意力；减缓压力和焦虑；快速解酒、醒神等有较好的保健效果。

高压氧治疗一氧化碳的原理和优势

简单来说，一旦吸入一氧化碳导致身体中毒后，会有缺氧呼吸困难的表现，人体的大脑是对缺氧最敏感的部位，一旦出现缺氧的现象，大脑便会出现麻痹状态，诱发脑梗塞，采用高压氧治疗便可及时有效地改善大脑缺氧的状态，因为舱内大气压高于正常大气压，所以纯氧易被人体吸入，组织内血液含氧量便得到有效恢复，脑部功能也得到恢复，呼吸困难的现象消失，中枢神经系统步入正轨，意识恢复正常， 有效的改善一氧化碳的中毒症状。

同时，高压氧能调节脑细胞酶的活性，减轻脑水肿，增加细胞间隙中递质浓度，提供了脑组织需氧最佳内环境，使脑神经元和胶质细胞在轴索和血管组织相对完好的基础上得以尽快地修复和再生。高压氧能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，保证脑细胞组织的有氧代谢。由于高压氧下血氧含量和血氧张力均增加组织氧储量及血氧弥散半径也相应增加，故明显改善组织细胞缺氧状态，利于解除CO中毒引起的生物氧化抑制作用。因为高压氧下利于大脑神经细胞的恢复，改善脑血管壁的营养，促使血管内膜的修复，加强小血管出血及微血栓的吸收，减轻或避免了大脑闭塞血管内膜炎，血栓形成或出血等不良后果、促进血管侧枝循环的建立，对中枢神经系统的生化过程产生激活作用，故对CO中毒者后的各种神经精神异常有良好疗效。

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