【新质生产力】没有“三高”也会心梗？53岁女子胸痛17小时，竟是血管“自发性撕裂”！

近日，我院心血管内科成功救治了一名特殊的急性心肌梗死患者。这位患者平时没有高血压、糖尿病等常见的冠心病危险因素，突发胸痛后更是自认为“没有心脏病”而硬扛了一天，险些酿成大祸。

忍痛一天，险酿大祸

一位53岁的患者突发胸骨中段持续性闷痛，伴有出汗、恶心、肩背部放射痛。因为平时身体不错，没有“三高”等慢性疾病，患者自认为不是心脏病，便硬生生忍了一天。直到第二天，胸痛依然无法缓解，患者才来到宏仁一医院门诊就诊。

门诊医生接诊后，敏锐地察觉到症状不对劲，迅速安排心电图检查。发现心电图异常后，高度怀疑为急性冠脉综合征，立即将患者收治入心血管内科。

迅速响应，精准拆弹

患者入院后，科室医生第一时间查看情况，迅速予以测量生命体征、四肢血压，并紧急抽血化验心肌酶谱。结合症状与检查结果，在初步排除主动脉夹层后，考虑为“非ST段抬高型心肌梗死”。科室立刻予以双联抗血小板聚集、调脂稳斑、抗凝等规范给药治疗，并迅速安排患者入介入室行急诊冠状动脉造影。

术中造影结果令人吃惊：患者呈三支病变，前降支出现了自发性夹层，导致血管严重狭窄达80-90%，且后降支远端血管闭塞。面对复杂的血管情况，心血管内科高铁山教授介入团队凭借精湛的技术，精准地将一枚药物涂层支架植入前降支夹层处。术后，患者胸痛症状明显缓解，复查心电图提示胸前导联T波较前好转，成功脱离生命危险。

警惕血管自发性撕裂

这个病例的“罪魁祸首”是一种非动脉粥样硬化性的紧急心脏急症——自发性冠状动脉夹层（SCAD）。

不同于常见的斑块破裂形成血栓堵塞，这种疾病是由于冠状动脉壁自发撕裂或壁内出血，压迫血管真腔导致心肌缺血。它极易引发心肌梗死甚至猝死。

专家提醒：自发性冠状动脉夹层多发于四五十岁的女性，且患者通常没有高血压、高血脂等传统心脏病风险因素。但发作时的典型症状与心脏病发作极其相似，包括扩胸痛、心前区压迫感、气短、出汗等。一旦出现上述症状，千万不要因为自己“平时身体好”就掉以轻心，需紧急处理。

此次成功救治，再次验证了宏仁一医院心血管内科在急危重症心血管疾病及复杂冠脉介入治疗方面的硬核实力。科室拥有专业的医疗团队与先进的诊疗设备，从急诊接诊到介入手术，均能为患者提供快速、精准、高效的生命保障。

温馨提示：

时间就是心肌，时间就是生命！胸痛发作时，请立即拨打宏仁一医院急救电话（023-71420120），千万不要自行驾车前往，以免途中发生意外。宏仁一医院心血管内科，全天候为您的“心”健康保驾护航！