【高质量发展】主动脉夹层腔内隔绝术：微创“修复”血管的破口

主动脉夹层动脉瘤是一种凶险的血管疾病，尤其对高龄患者而言，其治疗常面临复杂挑战。随着微创介入技术的发展，此类疾病的治疗有了新的选择。血管外科领衔的多学科团队协作（MDT）模式，在此类复杂血管疾病的诊疗规划中，正发挥着日益关键的作用。

患者病情复杂，手术难度高

患者为71岁女性，因下腹部疼痛3天来院就诊。门诊腹部彩超提示腹主动脉瘤样扩张，进一步腹部CTA检查确诊为腹主动脉夹层（Stanford B型）合并附壁血栓形成。入院时患者血压高达210/90mmHg，腹主动脉及周围血管存在明显扭曲畸形，病情复杂，手术难度较大。

腹主动脉夹层动脉瘤一旦破裂，可危及生命。传统开放手术创伤大、出血多、恢复慢，对于高龄及伴有高血压等基础疾病的患者，手术风险较高。

术前

微创介入，精准治疗

在患者家属的积极配合下，综合外科团队迅速制定了个体化手术方案。本次手术采用微创介入技术，仅通过大腿根部股动脉穿刺，在数字减影血管造影（DSA）的精确引导下，将覆膜支架输送到病变部位，成功隔绝血管内膜破口，恢复正常的血流通道。

术后

技术亮点：

1. 创伤小：手术切口仅约1cm，有效减少术中出血和术后疼痛。

2. 定位准：借助高精度DSA设备，实现支架精准释放。

3. 恢复快：术后患者生命体征平稳，次日即可下床活动，避免了长期卧床带来的并发症风险。

感谢患者及家属的信任，感谢各兄弟科室的协作与付出。我院将继续努力，扎实工作，守护每一位患者的生命健康。

综合外科整合普外科、泌尿外科、神经外科三大专科，开展腹部疾病、血管疾病、泌尿系统结石与肿瘤、颅脑损伤等常见病的规范化诊治。科室擅长微创介入及复杂手术，提供急诊救治，并通过多学科协作为患者提供一站式外科诊疗服务。